DEPO-MEDROL 40 mg/ml szuszpenziós injekció 1x 1 ml üvegben

20154/41/08

21030/55/08

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Depo-Medrol 40 mg/ml szuszpenziós injekció

metilprednizolon-acetát

Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

·    Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

·    További kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

·    Ezt a gyógyszert az orvos Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a tünetei az Önéhez hasonlóak.

·    Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

A betegtájékoztató tartalma:

1.    Milyen típusú gyógyszer a Depo-Medrol és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2.    Tudnivalók a Depo-Medrol alkalmazása előtt

3.    Hogyan kell alkalmazni a Depo-Medrolt?

4.    Lehetséges mellékhatások

5    Hogyan kell a Depo-Medrolt tárolni?

6.    További információk

1.    MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A DEPO-MEDROL ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?

A Depo-Medrol az ún. glükokortikoidok csoportjába tartozó szteroid hormon készítmény, mely erős gyulladáscsökkentő, az immunfolyamatokat visszaszorító (immunszuppresszív) és antiallergiás hatással rendelkezik. Olyan kóros állapotok kezelésében alkalmazható, ahol gyors és intenzív hormonhatás kívánatos. A metilprednizolon, mint a kortikoszteroidok általában, kizárólag tüneti kezelésre szolgál, kivéve azokat az eseteket, amikor belsőelválasztású mirigyek (endokrin rendszer) működési zavarai miatt ún. helyettesítő (szubsztitúciós ) kezelésre alkalmazzák.

    Gyulladáscsökkentés

A Depo-Medrol gyulladáscsökkentés céljából reumás megbetegedések és szövődményei, kötőszöveti megbetegedések, bőrbetegségek, allergiás kórképek, gyulladásos bélbetegségek, légzőszervi megbetegedések esetén alkalmazható izomba, gyulladt ízületbe vagy helyileg alkalmazott injekcióként (az érintett lágyrészbe adva), gyulladásos bélbetegség esetén esetleg beöntés formájában.

    2.    TUDNIVALÓK A DEPO-MEDROL ALKALMAZÁSA ELŐTT

    A Depo-Medrol nem alkalmazható

-    ha allergiás (túlérzékeny) a metilprednizolonra, vagy a Depo-Medrol egyéb összetevőjére,

-    fennálló, aktív fertőzés esetén (szem herpeszes fertőzése, tüdőgümőkor [TBC], helyi fertőzések esetén, ha az egybeesik az injekció alkalmazásának helyével),

-    ha bizonyos pszichiátriai betegségben (pl. pszichózisban) szenved,

-    ha a belső szervekre kiterjedő és az érpályát is érintő (ún. szisztémás) gombás fertőzése van,

-    a gerincűrbe vagy az érpályába adott injekcióként.

A Depo-Medrol fokozott elővigyázatossággal alkalmazható

-    gombás fertőzések esetén,

-    ha Ön fekélybeteg,

-    ha Ön cukorbetegségben szenved,

-    bizonyos bélbetegségek (divertikulitisz, gyulladásos bélbetegségek, mint fekélyes vastagbélgyulladás), friss bélműtét esetén,

-    vérrögképződésre való hajlam esetén,

-    veseelégtelenségben szenved,

-    nagyfokú csontritkulása van,

-    bizonyos immunbetegségek, az immunrendszer működését befolyásoló állapotok esetén,

-    tüdőgümőkór fertőzés, vagy annak gyanúja esetén,

-    ha magas vérnyomás betegségben szenved,

-    izombetegség, izomgyengeség esetén,

-    növekedésben lévő gyermekek esetén,

-    mellékvesekéreg-túlműködés esetén (ún. Cushing-szindrómában).

Oltások

Aktív vakcinák alkalmazása esetén figyelemmel kell lenni arra, hogy a glükokortikoidok csökkentik a szervezet immunválaszát.

    A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.

A Depo-Medrol befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatásait (pl. szívműködésre ható, vérhígító gyógyszerek, cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerek, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek), és más gyógyszerek is megváltoztathatják a Depo-Medrol hatásait (pl. egyes antibiotikumok, epilepszia kezelésérre szolgáló gyógyszerek, gombaellenes szerek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, immunrendszerre ható gyógyszerek, központi idegrendszerre ható gyógyszerek, szorongásoldók).

    Terhesség és szoptatás

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével Terhességben a kortikoszteroid kezelés csak az előny/kockázat szigorú mérlegelésével adható, különösen a terhesség első harmadában.

A metilprednizolon átjut méhlepényen, valamint kiválasztódik az anyatejjel is. Ezért szoptatás idején a kezelést mérlegelni kell.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Kezeléskor látászavarok léphetnek fel, melyek hátrányosan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléshez szükséges képességeket.

Fontos információk a Depo-Medrol egyes összetevőiről

A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz injekciós üvegenként, azaz gyakorlatilag nátriummentes.

    3.    HOGYAN KELL ALKALMAZNI A DEPO-MEDROLT?

Az egész szervezetet érintő, ún. szisztémás hatás elérésére az injekciót izomba adják be, például több ízületet érintő reumás megbetegedések, kiterjedt bőrbetegségek, kollagén betegségek, allergiás állapotok, bélbetegségek, légzőszervi megbetegedések esetén.

Helyi alkalmazásakor ízületbe, lágyszövetbe, a bőrelváltozás helyére injekcióban, valamint fekélyes vastagbélgyulladásban beöntés formájában alkalmazzák.

A Depo-Medrol nem alkalmazható a gerincűrbe vagy az érpályába adott injekcióként.

Ha az előírtnál több Depo-Medrol injekciót alkalmaztak Önnél

A készítmény túladagolása esetén a mellékhatások fokozódása várható.

Ha elfelejtették alkalmazni a Depo-Medrolt

Tájékoztassa erről kezelőorvosát.

4.    LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

Mint minden gyógyszer, így a Depo-Medrol is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

A következő mellékhatások jellemzőek az összes, egész szervezetre ható kortikoszteroidra. Felsorolásuk ebben a listában nem jelenti feltétlenül azt, hogy a konkrét eseményt megfigyelték ennek a készítménynek az alkalmazása kapcsán is.

Az egész szervezetet érintő mellékhatásokkal lehet számolni.

A Depo-Medrol által okozott mellékhatások a következők:

Fertőző betegségek és parazitafertőzések:

A fertőzések tüneteinek elfedése, súlyosbodása, lappangó fertőzések fellángolása, opportunista kórokozók okozta fertőzések (normális immunrendszer esetén ezek a kórokozók fertőzést nem hoznak létre) kialakulása.

Immunrendszeri betegségek és tünetek:

A szervezet bőrpróbákra adott válaszának csökkenése, különböző súlyosságú allergiás reakciók, beleértve az allergiás sokkot (ún. anafilaxiás reakciót) is.

Endokrin betegségek és tünetek és anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek:

Mellékvesekéreg-túlműködéssel járó állapot (melynek tünetei: kikerekedett, ún. holdvilágarc, aránytalan, főként a törzsre lokalizálódó elhízás, a lapockák között zsírpárna, ún. bölénypúp kialakulása, fokozott szőrnövekedés, striák, pattanások), különösen trauma, sebészi beavatkozás vagy súlyos betegség kiváltotta stressz-helyzetekben, kialakuló mellékvesekéreg-elégtelenség, az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg közötti hormonális szabályozás gátlása, a szénhidrát háztartás zavara (cukorbetegek fokozott inzulin- vagy szájon át alkalmazandó vércukorszint-csökkentő gyógyszer (ún antidiabetikum) szükséglete, rejtett cukorbetegség megjelenése), gyermekekben a növekedés gátlása, nátrium-visszatartás, káliumvesztés, vízmegkötés, fehérjebontás következményes negatív nitrogén-egyensúllyal, a sav-bázis háztartás felborulása.

Pszichiátriai kórképek és idegrendszeri betegségek és tünetek:

,Indokolatlan jókedv, idegesség, alvászavar, koponyaűri nyomásfokozódás látóidegfő-duzzanattal (agydaganathoz hasonló tüneteket utánozhat), görcsrohamok, fejfájás, szédülés.

Szembetegségek és szemészeti tünetek:

Szürkehályog, a szembelnyomás emelkedése, kidülledt szem.

Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek valamint érbetegségek és tünetek_

Arra hajlamos betegekben pangásos szívelégtelenség kialakulása, magas vérnyomás, elhalással járó érgyulladás.pontszerű bevérzések a bőrön.

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek:

Fekélybetegség fellángolása esetleges vérzéssel vagy átfúródással, gyomorvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, bélátfúródás.

A bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei:

Elhúzódó sebgyógyulás, elvékonyodó, sérülékeny bőr, véraláfutások, a haj elvékonyodása, bőrszínváltozás, a bőr és a bőralatti szövet sorvadása.

A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei és tünetei:

Szteroid okozta izombetegség, izomgyengeség, csontritkulás, steril csontelhalás.

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek:

Menstruációs zavarok (menstruáció elmaradása, pecsételő vagy elhúzódó vérzés).

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei:

Emelkedett májfunkciós értékek, csigolyatörések.

Sérülés, mérgezés és a beavatkozással kapcsolatos szövődmények:

Csonttörések, ínszalag-szakadás (elsősorban az Achilles-íné).

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:

Arcbőrpír, verejtékezés, bőrpír valamint steril tályog az injekció alkalmazásának helyén.

A mellékhatások rendszerint átmenetiek, és a hormonkezelés felfüggesztésével megszűnnek.

Beszámoltak a Depo-Medrol alkalmazásakor a rosszindulatú lágyrészdaganatok egyik típusának, az ún. Kaposi-szarkómának a kialakulásáról. A kezelés megszakítása a betegség javulását eredményezheti.

Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

5.    HOGYAN KELL A DEPO-MEDROLT TÁROLNI?

Legfeljebb 30oC-on tárolandó.

A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza a Depo-Medrolt. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

6.    TOVÁBBI INFORMÁCIÓK

Mit tartalmaz a Depo-Medrol 40 mg/ml szuszpenziós injekció

-    A készítmény hatóanyaga a metilprednizolon-acetát. A Depo-Medrol 40 mg metilprednizolon-acetátot tartalmaz injekciós üvegenként.

-    Egyéb összetevők: mirisztil-gamma-pikolinium-klorid, nátrium-klorid, makrogol 3350, nátrium-hidroxid, sósav, injekcióhoz való víz.

Milyen a Depo-Medrol készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás

A Depo-Medrol injekció fehér, steril szuszpenzió. 1 ml szuszpenzió található egy zöld színű műanyag kupakkal ellátott, gumidugóval és rollnizott alumínium kupakkal lezárt színtelen injekciós üvegben.

A csomagolás 1 db injekciós üveget tartalmaz dobozonként.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Pfizer Kft. 1123 Budapest, Alkotás u 53. MOM Park “F” Épület.

Gyártó

Pfizer Manufacturing Belgium N.V., Rijksweg 12, 2870 Puurs, Belgium

A gyógyszerre vonatkozó további kérdéseivel forduljon a forgalombahozatali engedély jogosultjához: Pfizer Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 53. MOM Park “F” Épület

OGYI-T-6384/01

A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2008. december 10.

______________________________________________________________________________

Az alábbi információk kizárólag orvosoknak vagy más egészségügyi szakembereknek szólnak:

Terápiás javallatok:

Szisztémás (im.) alkalmazás:

Tartós glükokortikoid hatás elérésére, ha a metilprednizolon orálisan nem adható, illetve ellenjavallt például akut gastroenteritisben, pre- vagy posztoperativ állapotokban.

Az im. adást követően az injekció 6 – 8 órán belül szívódik fel és elhúzódó szisztémás hatású, (pl. ízületek idült gyulladása (reumatoid arthritisben a szisztémás hatás kb. egy hétig tart).

Intramuscularis alkalmazási területek:

·    Reumás megbetegedések: ízületek idült gyulladása (reumatoid arthritis).

·    Kollagén betegségek/ arteritis: különböző szerveket megtámadó kollagén betegség (systemás lupus erythematosus)

·    Bőrbetegségek: súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma).

·    Allergiás állapotok: orrnyálkahártya gyulladás (súlyos szezonális és perenniális allergiás rhinitis), tüdőasztma (asthma bronchiale), gyógyszer-túlérzékenység.

·    Bélbetegségek: Colitis ulcerosa, Crohn-betegség.

·    Légzőszervi megbetegedés: fulmináns vagy disszeminált tuberculosis (megfelelő antituberkulotikus kemoterápiával), aspirációs pneumonia.

·    Egyéb: meningitis tuberculosa (megfelelő antituberkulotikus kemoterápiával).

Helyi alkalmazás:

·    Ízületen belüli (intraarticularis) injekcióban reumatoid arthritis, gyulladással kísért osteoarthritis esetén a szisztémás kezelés kiegészítéseként a gyulladt perifériás ízületek kezelésére a következő esetekben:

- ha a betegség csak egy vagy néhány perifériás ízületet érint,

- ha a betegség generalizált, de csak egy vagy néhány perifériás ízület gyulladt aktívan,

- ha néhány aktívan gyulladt ízület kivételével szisztémás kortikoszteroid-kezeléssel a betegség uralható,

- ha a szisztémás kortikoszteroid-kezelés ellenjavallt,

- ha az ízületekben korai, progrediáló deformitás mutatkozik (a fizioterápia és korrekciós eljárások kiegészítéséül),

- ha sebészi vagy más ortopédiai korrekciós beavatkozás történt.

Az ízületen belüli (intraarticularis) injekció beadását követően a fájdalommentesség 6–24 órán belül kialakul és időtartama 1–5 hét lehet. Az injekciók általában jól tolerálhatók.

·    Lágyszöveti alkalmazás (intrabursalis, periarticularis, ínhüvelyi, ganglion): nem fertőzéses eredetű synovitis; epicondylitis; tendinitis, tenosynovitis; fascitis plantaris; bursitis.

A bursákba adott injekció hatásos a subdeltoid, prepatellaris és olecranon bursitis kezelésében. Általában akut subdeltoid bursitisben jobbak az eredmények, mint krónikusban. A fájdalom egy injekció után néhány órán belül enyhül és a mozgáskészség visszatér. Legtöbb esetben további injekciókra nincs szükség. Sok esetben krónikus subdeltoid bursitisben is mérséklődik a fájdalom és a vállmozgás normalizálódik.

Poszttraumás prepatellaris és olecranon bursitisben a javulás 24 órán belül észlelhető, és a gyulladás egy héten belül gyógyul.

·    Dermatológiai elváltozások esetén a laesio helyére (intralaesionalisan) beadott injekcióban

Lokalizált neurodermatitis, hypertrophiás lichen ruber planus, nummuláris ekzema, necrobiosis lipoidica diabeticorum, alopecia areata, discoid lupus erythematosus.

Keloidokba adott injekció az elváltozás felpuhulását és regressziót eredményezett. Általában jobbak az eredmények a rövidebb ideje fennálló és/vagy lágy, mint krónikus és/vagy tömör elváltozások esetében.

A kezelést követően az elváltozások javulnak vagy visszafejlődnek. Az elváltozás kiújulásakor és/vagy krónikus esetekben ismételt injekciók lehetnek szükségesek.

·    Rectalisan: fekélyes vastagbélgyulladásban (Colitis ulcerosa) beöntés formájában alkalmazható.

Adagolás és alkalmazás

A Depo-Medrol alkalmazási módjai az alábbiak lehetnek: intramuscularis, ízületen belüli (intraarticularis), periarticularis, intrabursalis, intralesionalis és ínhüvelyi.

A Depo-Medrol ampullák tartalma kizárólag egyszeri adagolásra használhatók fel.

·    Szisztémás hatás elérésére im. injekcióban: az adag és a kezelés időtartama a kezelendő kórkép súlyosságától, illetve a klinikai választól függ

Ha orális kezelés pótlására adják, a 24 óránként adott injekció elegendő az orális metilprednizolon pótlására allergiás állapotokban.

Ha tartósabb hatás kívánatos, a heti adagot úgy kell kiszámítani, hogy a napi per os adagot héttel meg kell szorozni, a számított összdózis heti egyszeri adagban beadható.

Csecsemőknek és gyermekeknek csökkentett adag javasolt, de az adagot inkább a beteg állapota és a kórkép súlyossága határozza meg, mint az életkorból és a testsúlyból szigorúan kiszámított érték.

A metilprednizolon-kezelés nem helyettesíti az esetleges oki terápiát.

Rövidtávú (7 –10 napos) kezelés után a metilprednizolon fokozatos leépítés nélkül elhagyható. Tartós (több hetes, hónapos) kezelés után viszont az adagot fokozatosan kell csökkenteni, majd elhagyni. Ha krónikus betegség kezelése során spontán remisszió lép fel, a kezelést el kell hagyni.

Ízületek idült gyulladásában (reumatoid arthritis) a fenntartó adag heti 40–120 mg (1 – 3 ml) im.

Dermatológiai kórképekben heti 40–120 mg (1-3 ml) im. adható 1–4 héten át.

Asztmás betegeknél 80–120 mg adag im. 6–48 órán belül eredményes lehet és a hatás pár naptól két hétig tarthat.

Orrnyálkahártya gyulladásban (súlyos szezonális és perenniális allergiás rhinitis) és egyéb allergiás állapotokban egyszeri 80–120 mg (2-3 ml) im. adag 6 órán belül megszüntetheti a tüneteket, és a hatás pár naptól 3 hétig tarthat.

·    Lokálisan: Intra- vagy periarticularis injekcióban, különböző bőrelváltozásokban helyileg intralesionalisan.

Ízületek idült gyulladása (reumatoid arthritis) és osteoarthritis. Az adagot az ízület nagyságától, a folyamat súlyosságától függően egyénenként kell megválasztani.

Krónikus esetekben az injekció ismételten adható 1–5 hétig vagy hosszabb intervallumokban a kezdő adag hatásosságától függően.

A szokásos adagok a táblázatban láthatók:

Ízület nagyságaÍzületAdag nagysága

Nagytérdek, bokák, vállak20–80 mg

Közepeskönyök, csukló10–40 mg

Kisa kézközéphez és az ujjperchez tartozó, ujjpercek közötti, szegycsonti-kulcscsonti, a vállcsúcshoz és a kulcscsonthoz tartozó4–10 mg

Az injekció beadás módja:

Intrathecalis vagy intravénás alkalmazása tilos!

    Szisztémás alkalmazás

Im. alkalmazáskor mélyen a glutealis izomba kell adni és nem szabad felületesen vagy sc. adni. Az injekció beadása előtt a fecskendőt a szokásos módon vissza kell szívni, nehogy a szuszpenzió az érbe jusson.

    Lokális alkalmazás

-Ízületen belüli (intraarticularis) beadás

Ízületen belüli (intraarticularis) injekciót megelőzően célszerű az ízület anatómiai ellenőrzése.

A kellő gyulladáscsökkentés elérésére az injekciót az ízületi résbe kell adni a lumbalpunkcióhoz hasonlóan steril módon, gyors mozdulattal, 20–24-es steril tű alkalmazásával. Prokainos infiltráció adható. Néhány csepp ízületi folyadék leszívása jelzi, hogy a tű az ízületi résben van. Minden ízületnél az injekció helyéül azt a helyet kell választani, ahol az ízületi rés a helyszínhez legközelebb és a nagyobb erektől és idegektől távol esik. A tűt helyén hagyva a fecskendőt el kell távolítani és a kívánt Depo-Medrol adagot tartalmazó fecskendővel helyettesíteni. Ezt követően a fecskendőt újra vissza kell szívni és meggyőződni, hogy valóban az ízületi résben van-e a tű. A beadást követően az ízületet néhányszor finoman meg kell mozgatni, hogy a szuszpenzió elkeveredjék a synovialis folyadékkal. A beadás helyét kis steril kötéssel kell fedni.

Ízületen belüli (intraarticularis) injekció adható a térd-, boka-, csukló-, könyök- és vállízületbe, a kéz kis izületeibe és a csípőízületbe. A csípőízületbe óvatosan kell beadni, elkerülve a területen áthaladó ereket. Nem javasolt ízületen belüli (intraarticularis) injekciót adni olyan ízületekbe, melyek anatómiailag nem elérhetőek, pl.: csigolyaközti ízületek, vagy melyeknek szűk az ízületi rése pl.: a sacroiliacalis ízület.

A terápiás eredmény elmarad, ha nem kerül az injekció az ízületi résbe. Az ízület környezetébe adott injekciótól eredmény nem várható. Ha jól beadott injekcióra a terápiás válasz elmarad, további próbálkozás felesleges. A helyi kezelést lehetőleg ki kell egészíteni fizioterápiával vagy korrekciós ortopédiai beavatkozással.

Az ízületen belüli (intraarticularis) injekciót követően kerülni kell a fájdalmatlanná vált ízület erőltetését.

Instabil ízületbe nem szabad injekciót adni. Ismételt ízületen belüli (intraarticularis) injekciók az ízület instabilitásához vezetnek (röntgennel követendő).

-Intrabursalis alkalmazás bursitis esetén

Az injekció helyét 1%-os prokain-hidroklorid oldattal lehet érzésteleníteni. 20–24-es tűvel a bursa tartalmát le kell szívni. A leszíváshoz használt fecskendőt a helyén hagyott tűről el kell távolítani, és helyére kell tenni a kívánt adagot tartalmazó fecskendőt. Az adag 4 és 30 mg között változik. Az injekció helyét steril kötéssel kell fedni.

-Egyéb javallatok esetén

Tendinitis, tenosynovitis, epicondylitis és ínhüvely savós bennékű daganata (ganglion) esetében a szuszpenziót inkább az ínhüvelybe, mint az ínba kell fecskendezni. Az ín könnyen kitapintható, ha meg van feszítve. Epicondyilitisben és hasonló esetekben a legérzékenyebb területet kell kiválasztani és infiltrálni. Az ínhüvely ganglionja esetén a szuszpenziót közvetlenül a cystába kell fecskendezni.

Az említett inakkal kapcsolatos elváltozásokban az adag 4 és 30 mg között változik. Recurrens vagy krónikus esetekben ismételt injekciók lehetnek szükségesek.

-Bőrelváltozások esetén

A lézióba 20–60 mg szuszpenziót kell fecskendezni. Nagy kiterjedésű elváltozások esetén a 20–40 mg-ot ismételt injekciók formájában kell elosztani. Kerülni kell olyan mennyiség bevitelét, melynek hatására a lézió fehérré válik, mivel ezt pörkképződés követheti. Szokásosan 1–4 alkalommal adják az injekciót a lézió természetétől függő intervallumokban és az első injekció eredményének tartósságától függően.

-Instilláció helyi kezelésként fekélyes vastagbélgyulladásban (colitis ulcerosa)

40 mg beöntésben, vagy cseppben heti 3–7-szer 2 vagy több héten át adjuváns kezelésként eredményes lehet. 40 mg metilprednizolon 3–30 ml vízhez adva jó eredményt adhat a vastagbél-nyálkahártya érintettségének kiterjedésétől függően. Az egyéb kezeléseket is folytatni kell.