Miért kellemetlen, ha éjszaka többször fel kell kelnünk vizelni? Milyen hatással van az alvás minőségére és ezáltal az életünkre? Milyen gyakorisággal és milyen körülmények között lehet ez valamilyen betegség tünete?
A következőkben sorra vesszük a vizelettel és a vizeléssel kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat, a leggyakoribb vizeletürítési problémákat, illetve a gyakori éjszakai vizelés okait és lehetséges megoldásait, ami egyaránt segíthet a pihentető alvásban és a húgyutak egészségének megőrzésében.
A vizelés és egyes vizeletürítési problémák
Az éjjeli vizelési inger megértéséhez először is érdemes tisztában lenni azzal, hogy mi a vizelet, mi jelent belőle normális mennyiséget, mi az egészséges ürítési gyakoriság, és mindezzel kapcsolatban milyen gondok merülhetnek fel.
A vizelet
A vizelet – ahogy a neve is sugallja – 95%-a víz. Tulajdonképpen a vesék által kiválasztott felesleges anyagcseretermékek és elektrolitok folyékony keveréke. Érdekesség, hogy az emlősökön kívül a madaraknak, a hüllőknek, a halaknak és a kétéltűeknek is van vizelete. A vizelet szerves és szervetlen anyagokat is tartalmaz, jellegzetes szagát pedig az ammónia adja.
Normális vizeletmennyiség
Többek között folyadékbeviteltől és a fizikai aktivitástól is függ, hogy mennyi vizelet számít normálisnak. A legtöbbeknél ez naponta 1-1,5 liter, de ha valaki több folyadékot fogyaszt, nyilván a kiválasztott mennyiség is több. Általában 400 ml alatt vagy 4 liter fölött tekinthető mindenképpen kórosnak a mennyiség.
A vizelés gyakorisága
A vizeletürítés normál körülmények között főként nap közben történik, átlagosan napi 4-8 alkalommal. Éjszaka kevesebb vizeletet termel a szervezet, de 1-2 alkalom még normális lehet – főleg akkor, ha folyadékfogyasztás történt közvetlenül a lefekvés előtti időszakban.
A leggyakoribb vizeletürítési problémák
Gyakori vizelésről akkor beszélünk, ha normál folyadékbevitel mellett napi 8-nál többször kerül rá sor. Főleg idősebbeknél jellemző, és akár elváltozásra is utalhat (húgyúti fertőzés, vesekő, prosztata-megnagyobbodás, daganat vagy idegentest). Magas vérnyomás jele is lehet a gyakori vizelési inger.
Az ágybavizelés általában 2-3 éves korig megszűnik, de előfordul, hogy a teljes szobatisztaság csak később alakul ki. Elhúzódó esetben fertőzés, húgyúti szűkület vagy pszichés ok is állhat mögötte.
A hirtelen vizelési inger vesebetegség tünete is lehet éppúgy, mint húgyúti fertőzésé vagy a prosztata megnagyobbodásáé.
Nagyobb mennyiségű, fokozott ürítésről akkor beszélünk, ha 3-4 liternél több ürül naponta anékül, hogy a folyadékbevitel ezt indokolná. Oka lehet például vesebetegség, cukorbetegség, terhesség, szorongás.
A csökkent mennyiség napi 400 ml-nél kevesebb vizeletre vonatkozik. Ez főleg akkor fordulhat elő, ha valaki hányás és/vagy hasmenés okozta kiszáradással küzd, de akár sokkos állapot vagy altatás velejárója is lehet.
A vizeletelakadás prosztataproblémát jelezhet, aminek másik jellegzetes tünete a sűrű éjszakai vizelés férfiaknál. A nehezen induló, gyenge sugárban vagy szakaszosan folyó vizelet pontosan erre utalhat.
Vizelettartási problémák (inkontinencia) esetén az érintettek elveszítik az uralmat a húgyhólyagjuk fölött, és kisebb-nagyobb mennyiségű akaratlan vizeletürítés történik például nevetésnél vagy köhögéskor.
A fájdalmas vizelés – ami gyakran égő érzéssel társul – húgyúti fertőzést, elsősorban húlyaghurutot, illetve vesekövet vagy hólyagkövet.
Ha éjszakánként kettőnél többször ébredünk fel arra, hogy ki kell mennünk a mosdóba, akkor gyakori éjszakai vizeletürítésről (noktúriáról) beszélünk. Elsősorban 60 éves kor felett jellemző, de bármilyen életkorban jelentkezhet.
Az éjszakai vizelés okai
Lássuk az éjszakai vizelés lehetséges okait!
A normális éjszakai vizelés esetei
Nem feltétlenül jelez egészségügyi problémát az, ha éjjel fel kell kelnünk, hogy könnyítsünk magunkon. A sok folyadék fogyasztása lefekvés előtt például éppen elegendő ok arra, hogy a vesénk ilyenkor is aktív legyen. Elalvás előtt másfél-két órával már nem javasolt inni, ha szeretnénk elkerülni ezt a kellemetlenséget. Este ugyanígy nem javasolt vízhajtó hatású ételek, alkohol vagy koffein fogyasztása sem. Ha ezek egyike sem áll fenn, mégis két alkalomnál többször kell kimenni a mosdóba, érdemes orvoshoz fordulni.
Az éjszakai vizelés egyéb okai
- Vizelethajtó hatású gyógyszerek szedése.
- Húgyúti fertőzés, felfázás. Ez párosulhat égő, csípő érzéssel. Kockázatát növeli az elégtelen folyadékbevitel, a rossz higiénia, a szexuális partnerek gyakori váltogatása. Kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet
- Hormonhiány. Az idő múlásával szervezetünk kevesebb antidiuretikus hormont termel, ami kulcsszerepet játszik a folyadékmegtartásban. Ez a folyamat általában 40 éves kor felett kezdődik, komolyabb hatása 60-70 éves korban jelentkezik. Nőknél menopauza után is lehet.
- Veseproblémák. Súlyosabb tünetek, ha magas vérnyomással párosul. Az éjszakai vizelés 2 óránként is jelentkezhet.
- Duzzadt, ödémás végtagok. Folyadékvisszatartást jelentenek, ami vizelési ingerhez vezethet. Ha lábakat lefekvés előtt 1-2 órával felpolcoljuk, csökkenthetjük az éjszakai vizelés gyakoriságát.
- Anyagcsere-problémák. A magas cukorszint vagy cukorbetegség (diabétesz) megnövekedett folyadékigénnyel és gyakoribb vizeletürítéssel járhat.
- Megnagyobbodott méh, petefészek vagy prosztata estén nagyobb a nyomás a húgyhólyagon, ami akadályozhatja a teljes kiürülést.
- Keringési problémák. Szív-és érrendszeri betegségek tünete lehet a vesekárosodás, a végtagok ödémája. Az ezekre szedett gyógyszerek, vízhajtók is okozhatnak gyakori éjszakai vizelést.
- Conn-szindróma. Ez a mellékvesekéreg betegsége, melynek során nő a szervezet nátrium- és víztartalma, így gyengül a szív pumpafunkciója. Egyik tünete a gyakori vizelés
- Alvászavar, alvási apnoé. Alvás során olyan hormon termelődik, mely csökkenti a kiválasztódó folyadék mennyiségét. Apnoé esetén ennek a szintje sajnos alacsonyabb.
- Szorongás. Napszaktól függetlenül, így akár éjszakai is gyakoribb vizelési ingert okozhat.
- Terhesség, szülés. A várandósság és a szülés jelentette igénybevétel gyengítheti a hólyagot és a medence izmait.
Lehetséges megoldások az éjszakai vizelésre
A gyakori éjszakai vizelés olyan probléma, amitől mindenki szeretne megszabadulni. A következő tippek segíthetnek a pihentető, megszakítások nélküli alvásban.
Fogyasszunk kevesebb folyadékot lefekvés előtt!
Ha az elalvás tervezett időpontja előtt másfél-két órával már lényegesen kevesebb folyadékot viszünk be a szervezetünkbe, csökken az éjszaka képződő vizelet mennyisége.
Minél kevesebb alkohol és koffein!
Az alkohol és a koffein is vízhajtó hatású, így ajánlott elkerülni őket, ha a vizeletürítés ritkítása a célunk.
Mozogjunk rendszeresen!
A rendszeres testmozgás javíthatja és optimalizálhatja a veseműködést, ráadásul a pihentető alváshoz is hozzásegít.
Táplálkozzunk egészségesen!
A kiegyensúlyozott táplálkozás hozzájárul a megfelelő emésztéshez és kiválasztáshoz, míg az este bevitt nagyobb mennyiségű, nehezebb ételek serkenthetik az éjszakai veseműködést és megnehezítik a nyugodt pihenést.
Figyeljünk oda az intim higiéniára!
A húgyúti fertőzés az átmeneti gyakori éjszakai vizeletürítés egyik leggyakoribb oka. Az ilyen fertőzések jelentős része elkerülhető némi odafigyeléssel és megfelelő intim higiéniával.
Tegyünk a lábdagadás ellen!
Ha lefekvés előtt 1-2 órával felpolcoljuk a lábunkat, nap közben pedig kompressziós harisnyát hordunk, csekélyebb lesz az éjszakai folyadékgyülem az ödémára hajlamos lábban.
Oldjuk a stresszt!
A stressz és a szorongás két szempontból is súlyosbíthatja a gyakori éjszakai vizelést: egyfelől eleve gátolja a nyugodt pihenést, és ha ébren vagyunk, eleve nagyobb eséllyel járkálunk ki a mosdóba. Másfelől pedig napszaktól függetlenül növelheti a vizeletürítési gyakoriságot. A különböző stresszoldó technikák – például relaxáció, meditáció – lefekvés előtti alkalmazása sokat segíthet.
Forduljunk orvoshoz!
Ha a gyakori éjszakai vizelés hosszabb ideje fennáll, esetleg fájdalmas, jelentősen megváltozik a vizelet mennyisége, hirtelen fellépő inger formájában vagy vizeletvisszatartási problémákkal együtt jelentkezik, mindenképpen javasolt felkeresni az orvost.
Előzzük meg a hólyagproblémákat!
Ha nem tartogatjuk a vizeletünket, de nem is kényszerítjük (tehát megvárjuk az ingert), elegendő folyadékot és rostot fogyasztunk, illetve karbantartjuk a medence izmait, minden esélyünk megvan a hólyagproblémák megelőzésére.
Összegzés
A gyakori éjszakai vizelés kellemetlen, mégis sokakat érintő probléma. Hátrányosan hat az alvás minőségére, és ezáltal az egész életminőségünkre. Ha éjszakánként kettőnél többször ébredünk fel arra, hogy ki kell mennünk a mosdóba, akkor gyakori éjszakai vizeletürítésről (noktúriáról) beszélünk.
Az idő múlásával szervezetünk kevesebb antidiuretikus hormont termel, ami kulcsszerepet játszik a folyadékmegtartásban. Ez a folyamat általában 40 éves kor felett kezdődik, komolyabb hatása 60-70 éves korban jelentkezik, így a gyakori éjszakai vizeletürítés ekkor a legjellemzőbb, de bármikor előfordulhat.
Leggyakoribb okai közé tartozik a vizelethajtó hatású gyógyszerek szedése, a vese-, anyagcsere- vagy keringési probléma, a megnagyobbodott méh, petefészek vagy prosztata, a mellékvesét érintő Conn-szindróma, az alvási apnoé, a szorongás és a terhesség.
A lefekvés előtti folyadékbevitel csökkentésével, az alkohol és a koffein elkerülésével, egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással és stresszoldással sokat lehet ellene tenni.